2012年度idlersclub Member
Web申し込みフォーム
 会員No 番号がわからない方は「継続」と記載してください。
 本名 ショップの方はショップ名とご担当者名をお願いします
 フリガナ 半角カタカナは使用できません
 所有車輌 例:AlfaRomeo  半角不可 
 年式   排気量 参加クラスを確認するためにもご記入ください
 郵便番号
 住所   会員の方のみ省略可能です
 住所変更 ある ない
 電話番号  /FAX番号
 携帯電話番号  携帯アドレス(任意)
 PCアドレス 必須項目です
 PC環境 Win98 Win2000 Win XP Mac9 Mac X その他
 メールでの案内の受取 OK NG
 事務局より連絡をする場合があります。都合のよい方法を教えてください
自宅電話
携帯 PCメール 携帯メール FAX idlersBBS その他
 生年月日 日 血液型 RH
 みんなへのMessage
 事務局への連絡事項 連絡事項がありましたらこちらへどうぞ
 会費の振込先 ジャパンネットJ銀行 本店営業部 普通口座 4678359 ニホンアイドラーズクラブ
 
控え受取ボタン(左のチェックボックスへ必ずチェックを入れてください)